传染病患者使用后的内镜处理需遵循严格的规范，以确保医护人员的安全和防止病毒传播。以下是具体的处理步骤：

1. 初步消毒

•  拆卸与初步清洗：使用后的内镜应立即拆卸可拆卸部分，如活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮。用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，确保两头见刷头，并洗净刷头上的污物。

•  初步消毒：将拆卸后的内镜和附件放入含氯消毒液中，完全浸泡30分钟。

2. 清洗

•  水洗：将内镜和附件用流动水冲洗，去除残留的血迹及其他污染物。

•  酶洗：将擦干后的内镜置于多酶洗液中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。附件需在超声清洗器内清洗5～10分钟。

•  彻底冲洗：多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或注射器彻底冲洗各管道，以去除多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

3. 消毒

•  化学消毒：将清洗擦干后的内镜置于2%碱性戊二醛中，全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。艾滋病患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟。

•  特殊处理：对于非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

4. 冲洗与干燥

•  去除消毒液：内镜从消毒槽取出前，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。

•  彻底冲洗：将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

•  干燥：用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件。支气管镜还需用75%的乙醇或洁净压缩空气进行干燥。

5. 储存

•  储存条件：内镜干燥后应储存于专用洁净柜或镜房内，镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储柜内表面或镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

•  每日处理：每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。

6. 附件处理

•  灭菌：内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌、0.2%过氧乙酸浸泡10分钟。

•  储存：灭菌后的附件应按无菌物品储存要求进行储存。

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